Aanvraag afspraak

Nav. de COVID-19 pandemie en bijgevolg de verscherpte hygiëne- en ontsmettingsprotocollen zijn we niet altijd telefonisch bereikbaar tijdens de consultatie-uren. Vandaar deze mogelijkheid om een afspraak aan te vragen.

Gelieve alle verplichte velden (*) in te vullen:

Voornaam (*) Naam (*) Geboortedatum (*) Telefoon (*) Tijdslot waarop we u telefonisch kunnen bereiken (*) E-mail (*) Reden van consultatie (*)

Bijkomende vraag of opmerking Ik ben reeds patiënt in de praktijk Ik ga akkoord met de privacy policy van Tandarts Vandermeulen (*)

Vergeet niet uw EID mee te brengen bij de consultaties.
Wij nemen zo snel als mogelijk contact op voor het maken van uw afspraak.